基本避孕服務的服務指南

一、服務對象

已婚育齡婦女

二、服務機構信息 

名稱：鄉鎮衛生院

地點：鄉鎮街道

服務時間：法定工作日

四、服務項目和內容

基本避孕服務項目主要包括免費提供基本避孕藥具和 免費實施基本避孕手術

（一）免費提供基本避孕藥具。

主要包括省級集中采購、逐級存儲和調撥、放臵、發放服務等。

1. 省級集中采購。省級衛生健康部門是本地區免費基本避孕藥具政府采購的責任主體，負責確定采購機構。采購機構按照《中華人民共和國政府采購法》及其《實施條例》、國家相關法律法規進行招標采購，遵循公開透明、競爭擇優、公平交易等原則，按時保質保量完成當年招標采購任務。地市級和縣級衛生健康主管部門分別負責制訂本轄區需求計劃。

2. 存儲和調撥。省級衛生健康部門委托相關單位做好免費基本避孕藥具存儲和調撥工作。受托單位在免費基本避孕藥具入庫、存儲、出庫和運輸等流通環節，應當全程遵守國家關于藥品和醫療器械存儲、運輸的法律法規和管理規范，保障產品質量。如實記錄藥具入庫、出庫和庫存等情況，做到賬賬相符、賬物相符。對于超過有效期、經檢驗不符合標準、變質失效的藥具，應當如實登記，嚴格依照有關規定按程序報批并銷毀。對各級從事免費基本避孕藥具存儲、調撥放臵、發放等服務的機構加強監督管理，嚴禁免費基本避孕藥具流入市場。

3. 藥具發放。設有婦科、產科、計劃生育科的醫療衛生113機構、村衛生室和社區衛生服務站均有義務承擔免費基本避孕藥具發放工作，在機構內醒目位臵做好政策宣傳，充分告知群眾。要建立健全各項質量管理制度，建立真實完整的接收、存儲、發放服務記錄，定期開展業務學習和服務質量檢查，定期分析業務數據，加強質量控制，提高避孕方法咨詢指導準確性。鼓勵通過社區、高校、自助發放機等多種渠道、多種形式發放免費基本避孕藥具，方便育齡群眾獲得避孕藥具，提高可及性提供基本口服避孕藥和注射避孕針之前，應按技術常規 免費提供各項醫學檢查（初診排查）服務，內容包括：問診、 測量體溫、脈搏、血壓、體重，乳房、視覺、心、肝、肺、 脾、靜脈曲張、皮膚等體格檢查，婦科檢查，宮頸細胞學檢 查、妊娠試驗、B 超等，排除禁忌證。服用避孕藥和注射避 孕針婦女應定期隨訪，檢查內容與初診排查基本一致。

（二）免費基本避孕手術。

1. 放臵宮內節育器術。適用于育齡婦女自愿要求放臵宮內節育器且無禁忌證者，特別適合保持適當生育間隔擬再次生育的婦女或要求緊急避孕并愿意繼續以宮內節育器避孕者。放臵宮內節育器術及技術常規所規定的各項醫學檢查服務內容包括：問診、測量體溫、脈搏、血壓、體格檢查和婦114科檢查，血常規、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗體、梅毒抗體、HIV 抗體檢查，陰道分泌物檢查、妊娠試驗，B 超等和手術過程。在符合醫學指征的情況下應優先推薦使用免費宮內節育器。

2. 取出宮內節育器術。適用于以下無禁忌證者：到期更換或要求改用其他避孕方法或擬計劃妊娠，絕經過渡期月經紊亂，閉經 6 個月以上，因不良反應或并發癥須取出，帶器妊娠，陰道異常出血等。取出宮內節育器術及技術常規所規定的各項醫學檢查服務內容包括：問診，測量體溫、脈搏、血壓、體格檢查和婦科檢查，血常規、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗體、梅毒抗體、HIV 抗體檢查，陰道分泌物檢查、B 超、胸片、心電圖檢查等和手術過程。

3. 放置皮下埋植劑術。適用于健康育齡婦女且無禁忌證者。放臵皮下埋植劑術及技術常規所規定的各項醫學檢查服務內容包括：問診，測量體溫、脈搏、血壓、體重，乳房檢查、盆腔檢查，血常規、出凝血時間、乙肝表面抗原、丙肝病毒核心抗體、梅毒抗體、HIV 抗體檢查，宮頸細胞學檢查妊娠試驗，盆腔 B 超等和手術過程。 在符合醫學指征的情況下應優先推薦使用免費皮下埋 植劑。

4. 取出皮下埋植劑術。適用于以下無禁忌證者：埋植劑使用期已滿、計劃妊娠、更換避孕措施、不需要繼續避孕、因不良反應取出、避孕失敗、患有其他疾病不宜繼續使用等。取出皮下埋植劑術及技術常規所規定的各項醫學檢查服務內容包括：問診，測量體溫、脈搏、血壓、體重，心肺聽診，乳房檢查、盆腔檢查，血常規、出凝血時間、乙肝表面抗原、丙肝病毒核心抗體、梅毒抗體、HIV 抗體檢查，盆腔 B 超等和手術過程。

5. 輸卵管絕育術。適用于經充分咨詢，自主知情選擇自愿要求輸卵管結扎術且無禁忌證者，或因某種器質性疾病如心臟、肝腎臟疾患等要求輸卵管結扎術。輸卵管絕育術及技術常規所規定的各項醫學檢查服務內容包括：問診，測量體溫、脈搏、血壓，體格檢查和婦科檢查，血常規、尿常規、肝腎功能、出凝血時間、血型、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗體、梅毒抗體、HIV 抗體檢查,宮頸液基細胞學檢查（1年內檢查正常者可免除），心電圖、胸片、B 超，應用普魯卡因麻醉者的皮試等和手術過程。

6. 輸卵管吻合術。適用于要求再生育且無禁忌證的婦女。輸卵管吻合術及技術常規所規定的各項醫學檢查服務內容包括：問診，測量體溫、脈搏、血壓，體格檢查和婦科檢查，血常規、尿常規、血生化、肝腎功能、出凝血時間、血型乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗體，梅毒抗體、HIV 抗體檢查，宮頸細胞學檢查，心電圖、胸片等，應用普魯卡因麻醉者的皮試等和手術過程。

7. 輸精管絕育術。已婚男子自愿要求輸精管結扎術且無禁忌證者。輸精管絕育術及技術常規所規定的各項醫學檢查服務內容包括：問診，測量體溫、脈搏、血壓，心肺聽診，外生殖器檢查，血常規、尿常規、出凝血時間、血型、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗體、梅毒抗體、HIV 抗體檢查，應用普魯卡因麻醉者的皮試等和手術過程。

8. 輸精管吻合術。適用于要求再生育、輸精管絕育術后附睪淤積癥經非手術治療無效等情況且無禁忌證者。輸卵管吻合術及技術常規所規定的各項醫學檢查服務內容包括：問診，測量體溫、脈搏、血壓，心肺聽診，體格檢查，泌尿生殖系統檢查，精液常規、血常規、尿常規、出凝血時間、血型、乙肝兩對半、丙肝病毒抗原抗體、梅毒抗體、HIV 抗體檢查，應用普魯卡因麻醉者的皮試等和手術過程

（二）免費基本避孕手術。

1. 放置宮內節育器術。適用于育齡婦女自愿要求放臵宮內節育器且無禁忌證者，特別適合保持適當生育間隔擬再次生育的婦女或要求緊急避孕并愿意繼續以宮內節育器避孕者。

四、服務流程

1、常住人口在戶籍地開取相關手術證明、2、流動人口在現居地或戶籍地開取相關證明；取得證明后自行選擇醫院實施手術。

五、服務要求

受當地衛生健康主管部門委托，區級婦幼保健機構承擔縣域內提供免費基本避孕藥具和免費基本避孕手術的技術指導職能，收集項目信息，匯總服務機構和定點醫療衛生機構免費基本避孕藥具需求計劃，完善計算機信息管理系統，保證免費基本避孕藥具的可追溯性。及時發現問題和解決問題，不斷提高項目效果加強內部建設，落實崗位責任制，提升服務能力，建立和完善避孕藥具管理機構、婦幼健康服務機構、縣鄉醫療衛生機構和計劃生育工作網絡相匹配的藥具發放服務體系；鞏固區級為龍頭、鎮級為主體、村級為網底的農村藥具發放服務體系；構建以（村）社區衛生服務為基礎，與婦幼健康服務機構、醫療衛生機構及社會組織分工協作的新型城市藥具發放服務體系；做好免費避孕藥具需求上報、計劃下達、儲存運輸、供應發放、質量管理、信息統計、宣傳培訓和不良反應監測等工作。

六、投訴舉報電話

電話：0566-5812302