（1）項目概述：為認真貫徹落實習近平總書記關于醫保基金監管工作的重要批示精神，堅持把醫保基金監管作為醫保工作的“生命線”，將維護醫保基金安全作為重要政治任務，持續組織開展打擊欺詐騙保，根據《中華人民共和國保險法》《安徽省基本醫療基金監管暫行辦法》《醫療保障基金使用監督管理條例》等有關法律法規規章，國家醫療保障局和省醫療保障局組織對定點醫藥機構和醫保經辦機構以及工作人員、參保人員等單位和個人涉及醫療保障基金使用行為開展的不予先告知的監督檢查。
（2）立項依據。《預算法》《預算法實施條例》《中共青陽縣委辦公室 青陽縣人民政府辦公室 關于印發<青陽縣醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定>的通知》 (青辦秘【2019】45號) 等等。
（3）實施主體。青陽縣醫療保障局。
（4）起止時間。2022 年 1 月 1 日-2022年 12 月 31 日。
（5）項目內容。圍繞《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》（中發[2018]34 號）《中共安徽省 委安徽省人民政府關于全面實施預算績效管理的實施意見》 （皖發〔2019〕11 號）和《青陽縣人民政府辦公室關于印發青陽縣建立健全醫療保障基金使用監管長效機制實施方案的通知》（青政辦【2021】17號）和《關于印發<青陽縣醫療保障局2022年度醫保基金監管工作計劃>的通知》 (青醫保監【2022】2號) 等文件要求，為了加強和規范醫療保障基金監管檢查，打擊欺詐騙保行為，確保基金安全運行，根據《中華人民共和國保險法》《安徽省基本醫療基金監管暫行辦法》《醫療保障基金使用監督管理條例》等有關法律法規規章，國家醫療保障局和省醫療保障局組織對定點醫藥機構和醫保經辦機構以及工作人員、參保人員等單位和個人涉及醫療保障基金使用行為開展的不予先告知的監督檢查。
（6）年度預算安排。財政撥款15萬元。
（7）績效目標。
項目支出績效目標表
（2022年度）
項目名稱
基金監管工作全覆蓋檢查
實施單位
青陽縣醫療保障局
項目屬性
單位自行申報事項
項目資金
（萬元）
中期資金總額
年度資金總額
15
其中：財政撥款
其他資金
總
體
目
標
中期目標（2022年-2023年）
年度目標
依據《關于印發<青陽縣醫療保障局2022年度醫保基金監管工作計劃>的通知》(青醫保監【2022】2號)，為了加強和規范醫療保障基金監管檢查，打擊欺詐騙保行為，確保基金安全運行，根據《中華人民共和國保險法》《安徽省基本醫療基金監管暫行辦法》等有關法律法規規章，國家醫療保障局和省醫療保障局組織對定點醫藥機構和醫保經辦機構以及工作人員、參保人員等單位和個人涉及醫療保障基金使用行為開展的不予先告知的監督檢查。
績效指標
一
級
指
二級指標
三級指標
指標值
產
出
數量指標
縣內定點醫療機構
≥151家
縣內村醫診所
≥131家
全覆蓋檢查次數
≥1次/年
被省市醫保局抽調進行飛行交叉互查天數
≥30天
被省市醫保局抽調進行飛行交叉互查
≥2人
質量指標
“雙隨機、一公開”醫保基金監管抽查對象
全覆蓋
對投訴舉報或者其他來源的線索表明造成醫保基金有重大風險的檢查
檢查到位
對存在重大違法違規行為的定點醫藥機構開展的檢查
處罰到位
其他需要監管檢查的
時效指標
全覆蓋檢查
年底前完成
成本指標
多形式監管檢查費用
≤15萬元
社會效益指標
堅持以人民健康為中心，保障水平與經濟社會發展水平相適應
基本適應
生態效益指標
本指標不適用
可持續影響指標
項目實施，對提升醫保基金安全的長期性有利影響。
提高明顯
滿
意
度
服務對象滿意度
指標
被檢查對象滿意度
≥95%
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