關于印發《青陽縣2023年農村適齡婦女“兩癌”免費篩查實施方案》的通知

 

各鄉鎮衛健辦，縣醫院，縣中醫院，縣婦計中心：

為進一步規范我縣農村適齡婦女兩癌篩查項目工作，根據安徽省衛生健康委《關于印發安徽省2023年農村適齡婦女“兩癌”免費篩查項目實施方案的通知》的要求，結合本縣實際，制定了《青陽縣2023年農村適齡婦女“兩癌”免費篩查項目實施方案》，現印發給你們，請認真組織實施。

 

 

 

 

青陽縣衛生健康委員會

2023年3月25日

 

抄送：縣財政局、縣民政局、縣婦女聯合會、安徽網絡股份有限公司青陽縣分公司

 

青陽縣農村適齡婦女“兩癌”免費篩查

實施方案

為提高農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）的早診早治率，提高廣大農村婦女健康水平，逐步建立黨委政府領導、部門合作、行業支持、社會參與的婦女“兩癌”防治模式和協作機制。結合我縣具體情況，制定本實施方案。

一、目標任務

（一）2023年完成4400例35-64歲農村婦女宮頸癌檢查；完成1400例乳腺癌檢查。

（二）根據上級目標任務適時不斷擴大“兩癌”檢查覆蓋范圍和覆蓋人數，逐步提高“兩癌”檢查目標人群覆蓋率。

二、實施范圍

在全縣11個鄉鎮開展農村適齡婦女“兩癌”免費篩查工作，優先考慮納入低保的人員，原則上2021年、2022年已安排篩查的對象在2023年度不再重復檢查。

三、實施內容

（一）宮頸癌篩查

1.婦科檢查。對服務對象開展詢問病史、外陰及陰道檢查、盆腔檢查及陰道分泌物檢查。

2、宮頸癌初篩。宮頸細胞學檢查(包括取材、制片、閱片以及采用子宮頸/陰道細胞學TBS報告系統對宮頸細胞進行評價),初篩結果正常者不再進行下一步篩查，原則上每三年篩查一次。

3.陰道鏡篩查。對初篩結果為可疑或異常者以及肉眼檢查異常者進行陰道鏡篩查。陰道鏡篩查結果正常者不再進行下一步篩查。

4.組織病理學篩查。對陰道鏡篩查結果可疑或異常者進行組織病理學篩查。

（二）乳腺癌篩查

1.初篩篩查。對服務對象進行乳腺視診、觸診和乳腺彩超篩查，乳腺彩超篩查結果采用乳腺影像報告和數據系統（以下簡稱BI-RADS分類）。分類結果為1類或2類者，原則上每2到3年篩查一次；0類或3類者，進行乳腺X線篩查；4類或5類進行活檢及組織病理學檢查。

2.乳腺X線篩查及組織病理學檢查。對乳腺X線篩查BI-RADS分類結果為1類或2類者，遵醫囑定期復查；結果為0類或3類者，由副高以上專科醫生綜合評估后進行隨訪、活檢及組織病理學檢查或其他進一步檢查；結果為4類或5類者，進行活檢及組織病理學檢查。

（三）篩查異常/可疑病例管理

各篩查機構設專人負責詳細收集檢查異常/可疑病例的基本信息，特別是聯系方式，完善農村婦女宮頸癌和乳腺癌隨訪登記表，隨訪人員要按照隨訪登記表加強異常/可疑病例的追蹤隨訪，督促盡早接受進一步診治，并及時記錄病例相關情況。

四、資金保障

1.經費來源。農村適齡婦女“兩癌”篩查經費由中央和省級財政分擔，資金可用于開展項目工作的相關檢查、檢測、人員培訓、健康教育、宣傳動員、質量控制、人員隨訪等，不足部分縣級財政統籌安排，以保障項目工作順利實施。

2.經費標準。農村適齡婦女宮頸癌篩查財政補助標準人均104元（其中縣級財政配套55元），乳腺癌篩查財政補助標準人均79元。

3.經費核撥。資金額度根據當年篩查指標任務量和補助標準核撥。可根據實際情況，增加篩查任務數和服務項目，經費自籌。

4.經費管理。要統籌使用補助資金，加強資金的使用和管理，要做到專款專用，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。對出現資金配套、撥付不到位，或管理不善導致工作不落實的，責令改正。對于虛報、冒領、克扣、貪污、擠占、挪用專項資金等情況，依照有關法律、法規給予相應處罰直至追究刑事責任。

五、項目管理

（一）加強組織管理。成立農村適齡婦女“兩癌”篩查工作領導小組，領導小組辦公室設在縣婦幼保健計劃生育服務中心，具體負責全縣農村婦女“兩癌”篩查工作的組織、協調和監督指導，制定項目管理方案，落實有關經費，組織成立專家技術指導組，開展人員培訓，對項目監督管理，每年年底上報相關項目進展情況。縣人民醫院、縣中醫醫院確定一名分管領導為項目負責人，牽頭組織實施兩癌篩查工作。各鄉鎮要成立農村適齡婦女“兩癌”篩查工作領導小組，負責全面做好本鄉鎮“兩癌”篩查工作組織、宣傳、發動、協調和監督管理，確保本鄉鎮年度目標任務全面完成。

（二）明確相關職責。

縣衛生健康委負責農村適齡婦女“兩癌”篩查的組織協調、宣傳發動、開展績效評價等工作。縣財政局負責項目資金審核撥付。縣民政、婦聯、廣電等部門負責積極配合支持進行宣傳及后期救助等相關工作。

縣農村適齡婦女“兩癌”檢查項目辦公室（縣婦計中心）負責制定項目實施方案、工作計劃和流程技術規范及標準、制作印刷健康教育宣傳材料、提供咨詢和“兩癌”檢查技術服務，組織專家進行督導檢查、同時負責資料收集統計分析、信息報送及反饋等。

（三）承擔“兩癌”檢查任務的機構。根據我縣醫療機構的資質、儀器設備和診治能力，結合實際，確定縣醫院、縣中醫院、縣婦計中心為我縣開展農村婦女“兩癌”檢查項目實施單位。縣醫院負責廟前鎮、陵陽鎮、蓉城鎮、杜村鄉；縣中醫院負責木鎮鎮、新河鎮、朱備鎮、酉華鎮、喬木鄉；縣婦計中心負責丁橋鎮、楊田鎮的兩癌初篩工作、后續篩查委托縣中醫院協助完成。

（四）建立摸底調查制度。開展篩查前，各鄉鎮要組織精干力量，根據下達任務數及低保戶優先原則對轄區內符合條件的適齡婦女有計劃的進行摸底調查確定本年度篩查對象，并填寫摸底篩查登記花名冊。對符合條件的婦女，要積極動員其接受檢查，并簽署知情同意書，要充分掌握應檢人群的流動性，有計劃、有組織地安排篩查，確保按時完成指標任務。

（五）強化實驗室管理。承擔農村婦女“兩癌”檢查項目的縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦計中心檢驗室要配備與承擔檢查任務相適應的檢測設備和合格的檢驗人員，要完善相關工作制度，規范檢測操作流程和結果報告，嚴格實驗室質量控制，保障工作順暢運轉，及時出具檢測報告單并反饋給縣婦幼保健計劃生育服務中心。

（六）建立隨訪登記制度。隨訪醫院要建立隨訪情況登記冊，詳細收集檢查人群的基本信息，特別是聯系方式等信息，督促隨訪對象盡早接受檢查。

（七）“兩癌”檢查工作流程

    1、人群選擇：鄉鎮政府組織有關部門登記轄區內符合檢查條件的適齡婦女，并動員其接受檢查，簽署自愿免費檢查知情同意書，同時開展兩癌防治知識的健康教育，組織安排受檢對象到指定的醫療機構進行檢查。

2、檢查流程

（1）延續宮頸癌檢查流程

?鄉鎮衛健辦安排人員負責對宮頸癌受檢婦女進行摸底并填寫登記花名冊，電子版及蓋章簽字紙質版分別報縣婦計中心及項目實施醫療機構。

?縣醫院、縣中醫院、縣婦計中心專科醫師填寫個案登記表，對受檢婦女進行婦科檢查、宮頸細胞學檢查出具TBS描述性報告，并填寫宮頸細胞學檢查表格。對檢查出的可疑或異常病例進行登記，并完成個案登記表相關內容的填寫，同時將檢查結果報告單反饋到縣婦計中心及受檢對象所在鄉鎮，各鄉鎮負責將檢查結果反饋給轄區受檢對象，并通知可疑和陽性者到指定醫療機構進行陰道鏡檢查。

?縣醫院、縣中醫院負責對初篩結果為可疑或異常者提供陰道鏡篩查，對陰道鏡檢查可疑或異常者進行組織病理學檢查，并將陰道鏡和病理檢查結果進行登記，完成個案登記表相關內容的填寫，同時將檢查結果報告反饋至縣婦計中心及受檢對象所在鄉鎮，各鄉鎮負責將檢查結果反饋給轄區內受檢對象，并督促患者進一步確診治療。

④縣醫院、縣中醫院、縣婦計中心對可疑或確診患者進行追訪，并將追訪結果登記在個案登記表內。

（2）乳腺癌檢查流程

?鄉鎮衛健辦安排人員負責對乳腺癌受檢者進行摸底并填寫登記花名冊，電子版及蓋章簽字紙質版分別報縣婦計中心及項目實施醫療機構。

?由縣醫院、縣中醫院、縣婦計中心專科醫師填寫個案登記表，對受檢婦女進行乳腺的視診、觸診和乳腺彩超檢查，記錄乳腺大小、硬度和有無包塊，特別應注意乳腺出現的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征，由檢診醫師填寫乳腺臨床檢查表，超聲醫生負責填寫《超聲檢查診斷報告書》，同時將診斷報告書反饋到縣婦計中心及受檢對象所在鄉鎮，各鄉鎮負責將檢查結果反饋給轄區受檢對象，并通知轄區可疑或異常者到指定醫療機構進行乳腺鉬靶X線檢查，篩查機構對鉬靶X線檢查可疑或異常者進行活組織病理學檢查，并將檢查結果進行登記，完成個案登記表相關內容的填寫，并督促確診患者進一步治療。

  ?縣醫院、縣中醫院、縣婦計中心負責對可疑或確診患者的檢查、診斷和治療情況進行追訪，并將追訪結果記錄在個案登記表內。

（八）信息收集和管理。承擔農村婦女“兩癌”檢查任務的縣醫院、縣中醫院、縣婦計中心應妥善保存檢查資料及分年度統一歸檔已結案資料，并做好保密工作，將“兩癌”檢查的相關數據按季度報送縣婦幼保健計劃生育服務中心，并做好確診對象與健康脫貧政策的宣傳和對接，跟蹤做好治療登記與上報工作；縣婦幼保健計劃生育服務中心要按季度按要求上報篩查信息給省市級婦幼保健和疾病預防控制機構。各鄉鎮，縣醫院，縣中醫院，縣婦計中心要確定專人負責信息報送，確保相關報表的及時報送及信息數據、檢查結果的及時反饋。

（九）質量控制。篩查機構每半年進行一次自我評估，縣專家技術指導組定期對轄區內承擔“兩癌”檢查任務的相關機構進行質控。規范操作流程，復核檢查結果，對檢查質量不達標的進行通報并提出改進措施。

六、工作要求

（一）加強組織領導。要高度重視農村適齡婦女“兩癌”免費篩查項目，明確各單位職責分工，落實相關工作要求，并納入政府相關考核，加強督導檢查，確保目標任務順利完成。

（二）加大宣傳力度。要充分利用網絡、電視、廣播、報刊等媒介，以群眾喜聞樂見的宣傳方式，對“兩癌”免費篩查的意義及內容進行廣泛宣傳，做到家喻戶曉、積極主動、自愿參與。

（三）規范項目實施。要因地制宜制定合理的項目工作流程，定期開展業務技術培訓，組織臨床經驗豐富、責任心強的人員成立專業技術隊伍，確保篩查質量；建立咨詢、篩查及隨訪相關管理制度，確保項目數據真實準確。

 

附件：1、調整后青陽縣農村婦女兩癌檢查項目工作領導小組及技術專家組成員

2、2023年農村適齡婦女“兩癌”免費篩查任務計劃分配表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

 

調整后青陽縣農村婦女兩癌檢查項目工作領導小組及技術專家組成員名單

   

 一、領導小組成員名單及相關職責

組  長： 陳文斌    縣衛生健康委主任

成  員： 劉來勝    縣財政局副局長

 寧慧敏    縣婦聯副主席

宋雪梅    縣衛生健康委副主任

尹宗旺    縣人民醫院院長

洪  安    縣中醫醫院院長

         孫建華    縣婦幼保健計劃生育服務中心主任

領導小組職責：負責項目組織實施和管理，負責實施方案的制定，項目資金撥付和監管，部門間的協調等工作。

組長分工：組長負責組織的全面管理和協調；副組長負責全面管理、組織、計劃、協調和督導；

各成員單位分工：縣財政負責資金撥付和監管；縣婦聯協助相關宣傳和救助；縣衛健委負責全面工作的具體實施。

領導小組下設辦公室，宋雪梅同志兼任辦公室主任，孫建華同志兼任辦公室副主任，負責項目日常具體工作。

      二、技術專家組名單

      組  長：孫建華  縣婦幼保健計劃生育服務中心主任

      副組長: 陸文川  縣人民醫院工會主席

              官繼承  縣中醫醫院副院長

              孫小娟  縣婦幼保健計劃生育服務中心副主任

      成  員：寧冬霞  縣人民醫院婦產科主任

              方靜如  縣中醫醫院婦產科副主任

              慈云勝  縣人民醫院急診科主任        

余紅國  縣中醫醫院乳腺外科主任

陸徐安  縣人民醫院病理科主任

              盛景萍  縣中醫醫院病理科主任

              夏利民  縣人民醫院B超室主任

徐  波  縣中醫院B超室主任

施學林  縣人民醫院檢驗科主任

劉成才  縣中醫醫院檢驗室主任

崩興云  縣人民醫院放射科主任

陳  豐  縣中醫醫院放射科主任

              李衛華  縣婦計中心項目負責人

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2：  2023年農村適齡婦女兩癌免費篩查任務計劃分配表
單位	宮頸癌篩查任務分配	乳腺癌篩查任務分配	篩查機構
蓉城	700	100	縣人民醫院
陵陽	390	75	縣人民醫院
廟前	380	75	縣人民醫院
杜村	330	50	縣人民醫院
木鎮	480	75	縣中醫醫院
新河	400	65	縣中醫醫院
酉華	380	60	縣中醫醫院
喬木	275	55	縣中醫醫院
朱備	265	45	縣中醫醫院
丁橋	430	430	縣婦計中心
楊田	370	370	縣婦計中心
青陽(合計）	4400	1400

 

 

備注：年度最終總任務數以上級最新要求為準，本次分配任務數含新增400名雙檢任務，由婦計中心完成。