1、問:保障對象?
答:全縣所有基本醫療保險(職工醫保、城鄉居民醫保)參保人員。
2、問:保障時間及待遇?
答:(1)住院治療。“乙類乙管”后,新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫療機構發生的符合國家衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用,繼續執行前期費用保障政策,即基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由財政給予補助,所需資金由就醫地同級財政先行支付。該政策以新冠感染患者入院時間計算。(2)門診治療。2022年12月29日至2023年3月31期間,對新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊咴诨鶎俞t保定點醫療機構(二級及以下醫療機構)發生的與新型冠狀病毒感染救治有關的門急診費用實施專項保障,不設起付線和報銷限額,報銷比例為75%。
3、問:哪些新冠肺炎治療用藥臨時納入基本醫療保險報銷支付范圍?
答:安徽省將小兒氨酚黃那敏顆粒等36種新冠病毒感染治療相關用藥臨時納入基本醫保支付范圍(詳見以下附表),參照甲類藥品管理,有效期自2023年1月1日起,2023年3月31日止。
安徽省臨時納入醫保支付范圍的新冠用藥名單
序號
藥品名稱
藥品分類
1
小兒氨酚黃那敏顆粒
西藥
2
復方氨林巴比妥注射液
3
阿奇霉素顆粒( Ⅱ )
4
復方氨酚烷胺片
5
復方氨酚烷胺膠囊
6
利巴韋林顆粒
7
利巴韋林噴劑
8
西吡氯銨含片
9
鹽酸氨溴索葡萄糖注射液
10
美芬那敏銨糖漿
11
注射用炎琥寧
12
感冒靈膠囊
中成藥
13
感冒靈顆粒
14
咳特靈膠囊
15
復方羅漢果止咳顆粒
16
京都念慈蒼蜜煉川貝枇杷膏
17
玉葉金花清熱片
18
羚羊清肺膠囊
19
菊藍抗流感膠囊
20
銀花平感顆粒
21
清喉咽合劑
22
四季感冒片
23
咳喘舒片
24
清咽片
25
金果飲咽喉片
26
羚翹解毒片
27
午時茶顆粒
28
小兒咳嗽糖漿
29
蒲地藍消炎口服液
30
蒲地藍消炎片
31
抗感顆粒
32
抗病毒片
33
黃龍止咳顆粒
34
黃龍咳喘膠囊
35
咳露口服液
36
風寒咳嗽顆粒
4、問:哪些定點醫療機構納入門診救治保障范圍?如何結算報銷?
答:池州市區域內二級及以下基層醫保定點醫療機構[村衛生室(社區衛生服務站)、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、一級醫院、二級醫院等定點醫療機構],臨時全部納入新冠感染門診統籌結算范圍。
在以上定點醫療機構發生的新冠感染的門診醫療費用實行聯網即時報銷結算。2022年12月29日至2023年1月3日8時期間產生的新冠感染門診醫療費用未在醫療機構進行聯網報銷結算的,可在 2023年1月3日8:00全省醫保信息平臺年度結轉停機恢復運行后,前往就診的定點醫療機構進行醫保補結算,也可持相關門診費用票據到青陽縣醫保經辦服務窗口(縣政務服務中心二樓)申請手工報銷。
5、問:市域外門診就診的能報銷嗎?如何報銷結算?
答:能。參保人員因臨時外出、探親等新冠感染異地就診發生的醫療費用,可持相關門診費用票據到參保地醫保經辦服務窗口申請手工報銷。
6、問:青陽縣醫保經辦服務窗口地址、電話?
答:青陽縣政務服務中心大樓二樓醫保服務窗口,地址:青陽縣蓉城鎮東河路12號。
電話:0566-5181037 0566-5181023。
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