一、8月份重點工作完成情況

（一）加強醫?；鸨O管。一是開展定點醫藥機構全覆蓋檢查，截止8月22日，完成184家定點醫藥機構檢查，完成覆蓋率87%，追回醫保基金121.96萬元，罰款21.15萬元。二是試點建立慢性病定點藥店“進銷存”系統。針對慢性病定點藥店“進銷存”管理系統相對滯后現狀，在全市率先對14家慢性病定點零售藥店和“雙通道”藥店建立進銷存系統，實現與醫保平臺一體聯接。系統應用2個月以來，14家慢性病定點藥店總費用支出從月均95萬降至月均76.5萬，降幅達19.47%；月人均醫療費用從179元降至129.91元，降幅達27.42%。

（二）扎實做好醫保鄉村振興工作。一是加強醫保政策宣傳。編印《醫保政策匯編》分發至“兩定”機構、鄉鎮醫保經辦機構系統學習；印制基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度“明白紙”4萬余份，組織各鄉鎮、村分發到戶，方便參保群眾詳細了解相關醫保政策。二是落實慢性病辦理便民舉措。制定《池州市基本醫療保險門診慢特病病種網上申報認定操作流程》，將《工作流程》及74種門診慢特病病種通過鄉鎮、村（社區）微信工作群進行轉發推送，專項布置慢特病線上申請認定工作。三是落實困難人員動態管理。與縣民政、鄉村振興部門建立困難人員共享機制，實行動態管理。定期將患病治療人員經基本醫保、大病保險補償后，個人支付費用超過1萬元以上的人員的預警信息推送至縣民政和鄉村振興部門，強化風險預警，

（三）推進“15分鐘醫保服務圈建設”。穩步推進“15分鐘醫保服務圈建設”，召開“15分鐘醫保服務圈”建設工作推進會，對部分鄉鎮、村從事醫保經辦業務的工作人員開展政策業務及實操培訓，不斷提升基層醫保服務站點的服務質量和水平。

（四）組織開展選派干部“四個一”活動。

（五）做好醫療保障行風建設問題整改。

二、9月份工作要點

（一）完成定點醫藥機構全覆蓋檢查。根據《青陽縣2023年醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作實施方案》，持續開展專項檢查，力爭9月底之前完成全覆蓋檢查。

（二）全力推進醫保電子憑證推廣應用工作。成立工作專班，組織召開醫保電子憑證應用工作推進會議，重點對結算率為零的定點醫藥機構進行“分片包聯”督導，確保醫保電子憑證應用率達50%以上。

（三）持續優化醫保經辦服務。健全醫保經辦管理服務體系，打造“15分鐘醫保服務圈”，9月底前完成30%的鄉鎮、40%的村（社區）基層醫保服務站點建設任務。落實好市局二批推送的14項醫保便民舉措，持續開展參保群眾醫保報銷不方便專項整治，加強醫保行風建設。

（四）全力實施基本醫療保障。持續組織基本醫保、大病保險、醫療救助醫保民生實事，鞏固提升醫保鄉村振興工作質量和水平。

（五）按照省市部署要求，積極會同縣稅務局、縣財政局全力做好2024年城鄉居民醫保費征繳工作。