一、9月份重點工作完成情況
(一)加強醫保基金監管。一是開展定點醫藥機構全覆蓋檢查,截止9月20日,完成205家定點醫藥機構檢查,完成覆蓋率96%,追回醫保基金121.96萬元,罰款21.15萬元。二是約談34家普通定點藥店和9家診所,對普通定點藥店和診所串換項目使用個人賬戶,暫緩醫保資金撥付直至整改完成。
(二)組織開展2024年度城鄉居民醫保費征繳工作。一是扎實推進。會同縣稅務局、縣財政局,起草《青陽縣2024年度城鄉居民基本醫療保險費征繳工作實施方案》,報政府審簽后正式發文實施。召開全縣城鄉居民醫保費征繳工作會議和培訓會議,正式啟動我縣2024年度城鄉居民醫保費征繳工作。二是部門聯動。主動與民政、鄉村振興、衛生健康、殘聯等單位溝通,做好特困、低保、監測人口等困難群眾信息比對、系統標識,落實分類資助參保繳費,確保困難群體應保盡保。三是加強宣傳。印制籌資宣傳折頁和海報4萬余份,拍攝“全民參保”主題宣傳短視頻,用簡單明了的形式和鮮活的報銷案例,宣傳便民服務舉措和享受醫保待遇典型案例,引導群眾積極主動參保。
(三)推進“15分鐘醫保服務圈建設”。穩步推進“15分鐘醫保服務圈建設”,已完成30%的鄉鎮、40%的村(社區)基層醫保服務站點建設任務,組織對鄉鎮、村(社區)醫保經辦人員進行醫保政策、經辦服務事項業務實際操作培訓,不斷提升基層醫保經辦人員政策水平和經辦能力。
(四)扎實做好醫保鄉村振興工作。組織實施醫保領域銜接鄉村振興集中攻堅行動,持續加強加強醫保政策宣傳培訓,不斷提高群眾知曉率、滿意度。組織開展門診慢特病病種摸排及線上申請認定,做到應納盡納、享受待遇。
(五)深入開展醫藥領域腐敗問題專項整治。組織開展醫藥領域腐敗問題集中整治工作,召開整治工作動員部署會,將集中整治工作與業務工作、行風建設、基金監管等工作緊密結合,聚焦“關鍵少數”,突出重點崗位,在研究工作的同時開展交心談心,截至目前,開展談心談話29人次。
二、10月份工作要點
(一)持續加強醫保基金監管。根據《青陽縣2023年醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作實施方案》持續開展專項檢查。對部分定點醫藥機構違規使用醫保基金實施催繳工作。
(二)全力實施基本醫療保障。持續組織基本醫保、大病保險、醫療救助醫保民生實事,鞏固提升醫保鄉村振興工作質量和水平。
(三)持續優化醫保公共服務。落實醫保領域相關問題梳理及分析研判工作機制,及時回應社會關切,持續優化醫保公共服務,推進“15分鐘醫保服務圈建設”,不斷提高醫保服務效率和水平。
(四)按照省市部署要求,積極會同縣稅務局、縣財政局持續做好2024年城鄉居民醫保費征繳工作。
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