一、10月份重點工作完成情況
(一)加強醫?;鸨O管。一是開展定點醫藥機構全覆蓋檢查,截止10月20日,完成205家定點醫藥機構檢查,完成覆蓋率96%,追回醫?;?21.96萬元,罰款21.15萬元。二是做好池州市2023年度醫療保障基金監管縣區交叉互查工作。
(二)組織開展2024年度城鄉居民醫保費征繳工作。截止10月22日,城鄉居民繳費人數91349人,參保率42.29%。
(三)強化醫保經辦服務管理。一是穩步推進“15分鐘醫保服務圈建設”,已完成4個鄉鎮、38個村(社區)基層醫保服務站點建設。配合市局做好醫療保障基層服務示范點評估驗收工作。二是加強培訓及練兵比武,不斷提升基層醫保經辦人員政策水平和經辦能力。三是縣醫療保障服務中心服務窗口被省醫保局評為“2022年度省級醫療保障服務窗口示范點”,也是全市2022年度唯一縣級示范點。
(四)扎實做好醫保鄉村振興工作。加強醫保政策宣傳,會同縣鄉村振興局做好慢特病“聯系卡”發放工作,統一制作慢特病“聯系卡”4萬份,通過發放慢特病證“聯系卡”等方式,告知參保群眾已認定的門診慢特病病種信息、認定時間及醫保醫保經辦機構聯系方式,及時落實參保居民門診慢特病待遇。
(五)做好新冠病毒感染住院患者個人負擔醫療費用退還工作。將實施“乙類乙管”后新冠病毒感染住院患者在收治醫療機構發生的醫療費用,經醫保按規定報銷支付后,個人負擔部分向縣財政申請給予補助,補助資金1272884.60元。
二、11月份工作要點
(一)持續加強醫保基金監管。根據《青陽縣2023年醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作實施方案》持續開展專項檢查。
前往貴池區開展基金交叉互查工作。
(二)全力實施基本醫療保障。持續組織基本醫保、大病保險、醫療救助醫保民生實事,鞏固提升醫保鄉村振興工作質量和水平。
(三)持續優化醫保公共服務。落實醫保領域相關問題梳理及分析研判工作機制,及時回應社會關切,持續優化醫保公共服務,推進基層醫療保障經辦服務網絡建設,不斷提高醫保服務效率和水平。
(四)做好省鄉村振興督查組及省第三方評估迎檢工作。
(五)按照目標任務要求,積極會同縣稅務局、縣財政局持續做好2024年城鄉居民醫保費征繳工作。
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