一、2月份重點工作完成情況
(一)持續(xù)開展基本醫(yī)療保險費征繳。目前,2024年度基本醫(yī)保參保235764人,達年度目標任務數(shù)239000人的98.65%,困難人員實行分類資助參保,全部參保。
(二)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務。鑒于春節(jié)前后外出務工人員返鄉(xiāng)實際,進一步加強經(jīng)辦服務管理,增加導詢員,優(yōu)化經(jīng)辦流程,設置自助服務區(qū),開展延時服務等,及時高效為民提供醫(yī)保便民服務。
(三)實施醫(yī)保民生實事。組織實施基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助醫(yī)保民生實事,對縣民政局推送的低保等困難人員信息及時系統(tǒng)核對標識,及時落實保障待遇,鞏固提升醫(yī)保鄉(xiāng)村振興工作。
(四)組織開展2023年度DRG付費特病單議評審。根據(jù)申報的特病單議類型,邀請市縣兩級醫(yī)療、病案等相關(guān)專家完成2023年度DRG特病單議病例評審。
(五)加強春節(jié)假日期間值班值守。嚴格執(zhí)行春節(jié)期間值班值守責任制,落實領導帶班、值班人員在崗值班,加強安全生產(chǎn),確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定。
二、2024年3月份工作安排
(一)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保公共服務。抓好醫(yī)保部門政務服務事項“全省一單”落實,落實好醫(yī)保便民舉措,不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務,加強政策宣傳,及時回應社會關(guān)切,最大程度地解決群眾醫(yī)保急、難、愁、盼問題,持續(xù)提高醫(yī)保服務效率和水平。
(二)持續(xù)實施醫(yī)保民生實事。組織實施基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助醫(yī)保民生實事,推進醫(yī)保鄉(xiāng)村振興。
(三)推進DRG等醫(yī)保支付方式改革。繼續(xù)實施DRG付費改革,落實居民醫(yī)保基金按人頭預算,推進基層醫(yī)療機構(gòu)日間病房付費,提高醫(yī)保基金支付質(zhì)效。
(四)持續(xù)加強醫(yī)保基金監(jiān)管。制定年度醫(yī)保基金監(jiān)管工作方案,開展常態(tài)化醫(yī)保巡查監(jiān)管工作。 對全縣14家慢性病定點藥店開展專項檢查,通過現(xiàn)場檢查、查閱資料、調(diào)取數(shù)據(jù)等方式,全面核查藥品進銷存數(shù)據(jù)、醫(yī)保結(jié)算業(yè)務明細、日常操作規(guī)程等,對慢特病定點藥店的慢性病患者健康檔案、病歷處方、結(jié)算單據(jù)進行綜合分析核查。
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