一、項目基本情況
(一)項目概況。
2023年我縣繼續按照上級要求,認真組織實施城鄉居民健康檔案管理、健康教育管理、預防接種管理、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者管理、傳染病及突發公共衛生事件管理、中醫藥健康管理、衛生計生監督協管服務管理項目和國家基本藥物制度補助項目。各項目均依照方案要求分類管理,項目各項指標全面完成,項目產出總體優良,達到預期效果。
(二)項目績效目標情況。
1、城鄉居民健康檔案管理項目
全縣累計建立居民健康檔案223011份,建檔率96.54%;建立電子檔案檔案223011份,電子檔案建檔率96.54%;居民規范化健康檔案覆蓋213817人,居民規范化健康檔案覆蓋率為92.56%;檔案中有動態記錄的檔案份數是155184份,健康檔案使用率為69.59%。
2、健康教育管理項目
全縣共印制健康教育資料種類40種,發放健康教育印制資料42775本;播放健康教育音像資料種類達18種,播放5616次,15464小時;設置宣傳欄136個,宣傳欄內容更新1020次;舉辦健康講座836次,參加人數達35464人;舉辦公眾咨詢活動126次,參與人數達14623人。
3、預防接種管理項目
2023年青陽縣12個接種點接種免疫規劃疫苗26119劑次,完成率達到148.3%。
全縣應建立預防接種證129701人,均建立了預防接種證,建證率為100%。乙肝疫苗接種總針次數3064針,卡介苗接種總針次數876針,脊灰疫苗接種總針次數5899針,百白破疫苗接種總針次數4797針,含麻疹成分疫苗接種總針次數2580針,流腦疫苗接種總針次數2116針,乙腦疫苗接種總針次數2492針,甲肝疫苗接種總針次數1545針,保持國家免疫規劃高水平接種率。全縣11個鄉鎮國家免疫規劃疫苗接種率均達到90%以上。
4、0-6歲兒童健康管理項目
轄區內活產數為894人,其中按照規范要求接受1次及以上訪視的新生兒為805人,新生兒訪視率為90.04%;轄區內0-6歲兒童數為9887人,其中接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童數有8900人,兒童健康管理率為90.02%;轄區內接受1次及以上眼保健和視力檢查的0-6歲兒童數8900人,0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率為90.02%。
5、孕產婦健康管理項目
轄區內活產數894人,孕13周之前建冊并進行第一次產前檢查的產婦人數為805人,早孕建冊率為90.04%;轄區內產婦出院后28天內接受過產后訪視的產婦人數為814人,產后訪視率為91.05%。
6、老年人健康管理項目
轄區內65歲及以上常住居民49375人,接受健康管理人數37840人,老年人健康管理率為76.64%;65歲及以上老年人體檢37840人,規范健康管理人數為30617人,規范健康管理服務率為62.01%。
7、高血壓患者健康管理項目
年內轄區內高血壓患者應管理22930人,年內已管理的高血壓患者29489人,在基層醫療機構按照規范要求進行高血壓患者規范管理21008人,規范管理率為71.24%;最近一次隨訪血壓達標24657人,管理人群血壓控制率為83.61%。
8、2型糖尿病健康管理項目
年內轄區內糖尿病患者應管理8366人,年內已管理的糖尿病患者9560人,在基層醫療機構按照規范要求進行糖尿病患者規范管理6999人,規范管理率為73.21%;最近一次隨訪血糖達標8468人,管理人群血糖控制率為88.58%。
9、嚴重精神障礙患者管理項目
轄區內登記在冊的確診嚴重精神障礙患者1413人,按照規范要求進行嚴重精神障礙患者健康管理的人數為1385人,規范管理率98.02%。社區在冊居家健康管理人數為1217人,社區在冊居家健康管理率為86.13%。
10、肺結核患者健康管理項目
轄區同期內經上級定點醫療機構確診并通知基層醫療機構管理的肺結核患者108人,已管理108人,管理率為100%;同期轄區內已完成治療的肺結核患者人數87人,按照要求規范服藥的肺結核患者87人,規范服藥率為100%。
11、傳染病及突發公共衛生事件管理
全縣17個網絡直報單位(包括九華山),共登記傳染病5749例,網絡報告傳染病5749例,網絡報告疫情報告率100%;
報告傳染病病例5749例,報告及時5749例,傳染病疫情報告及時率為100%;報告突發公共衛生事件相關信息數2個,及時報告突發公共衛生事件相關信息數2個,突發公共衛生事件相關信息報告率為100%。
12、中醫藥健康管理項目
轄區內接受中醫藥健康管理服務65歲以上居民數為43587人,老年人中醫藥健康管理率為88.28%;轄區內應管理的0-36個月兒童按照月齡接受中醫藥健康管理服務的人數為2782人,健康管理服務率為88.94%。
13、衛生監督協管服務管理項目
共發現的事件或線索次數為8個,報告的事件或線索次數為8個,衛生計生監督協管信息報告率為100%;協助開展的食源性疾病、飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫和非法采供血、計劃生育、職業衛生、傳染病防控實地巡查次數為1838次。
二、項目實施及管理情況
(一)項目資金管理情況。
按照上級文件要求,我縣均在收到中央、省級資金30內將分解指標下達到各鄉鎮衛生院及二級醫療機構。截至目前2023年實際到位國家基本公共衛生服務項目資金總額1848萬元,年到位實際的人均國家基本公共衛生服務項目經費為80元/人。國家基本公共衛生服務項目經費實際撥付的村級總資金752.2824萬元,國家基本公共衛生服務項目經費實際撥付的鄉村級總資金1567.255萬元,國家基本公共衛生服務項目經費實際撥付到村級資金占鄉村總資金的比例為48%,截至目前實際支出的國家基本公共衛生服務項目資金總額為1848萬元。
我縣按照省市統一部署,制定相關項目實施方案,完善組織管理,加強人員培訓,提供資金保障,開展質量控制等工作。各項目資金嚴格專款專用,及時撥付至項目執行單位,確保項目資金發揮應有效果。
(三)項目運行管理情況。
為了提高我縣居民基本公共衛生服務的獲得感,在2023年初我縣下發了《關于印發青陽縣2023基本公共衛生服務項目實施方案的通知)、《關于下達2023年度基本公共衛生服務項目資金預算指標和任務分解的通知》、《關于印發青陽縣2023年基本公共衛生服務項目績效考核方案的通知》等文件,將項目資金落實到實施單位,職責和任務分解至各專業指導單位和項目實施單位,確保了項目順利開展。
三、項目績效自評開展情況
根據《青陽縣2023年基本公共衛生服務項目績效考核方案的通知》我縣各項目實施單位考核結果均達到90分以上,其質量系數均為1;經考核我縣各單位考核結果均達到90分及以上,按照得分比例進行合理分配。
四、項目目標實現情況分析
(一)產出分析。
按照省市基本公共衛生項目實施方案,我縣適齡兒童國家免疫疫苗接種率達94.5%(年度指標值≥90%);7歲以下兒童健康管理率達90.02%(年度指標值≥85%);0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率90.02%(年度指標值≥90%);孕產婦健康管理率達91.5%(年度指標值≥90%);3歲以下兒童系統管理率達91.3%(年度指標值≥80%);老年人中醫藥健康管理率達88.28%(年度指標值≥70%);兒童中醫藥健康管理率達88.94%(年度指標值≥77%)。
(二)有效性分析。
此次開展的專業指導評價,鄉鎮覆蓋100%。居民規范化電子健康檔案覆蓋率達96.54%(年度指標值≥62%);高血壓患者基層規范管理率達71.24%(年度指標值≥62%);2型糖尿病患者基層規范管理率達73.21%(年度指標值≥62%);65歲及以上老年人城鄉社區規范化健康管理率達62.01%(年度指標值≥62%);社區在冊居家嚴重精神障礙患者規范管理率達86.13%(年度指標值≥80%);肺結核患者管理率達100%(年度指標值≥90%);傳染病和突發公共衛生事件報告率達100%(年度指標值≥95%)。
(三)社會性分析。
我縣服務對象綜合知曉率為95%,服務對象滿意度為95%;基本實現城鄉居民基本公共衛生服務均等化,服務水平和質量明顯提升。
五、自評結論
(一)評價結論。
根據《池州市2023年度國家基本公共衛生服務項目績效評價方案》我縣認真開展基本公共衛生服務項目自評,通過此次自評我縣各項年度指標均達到年度指標值。
(二)存在問題
我縣仍然存在村醫老齡化問題,部分年齡偏大的村醫,對我縣調整后的基本公共衛生信息兩卡制系統和健康一體機操作不熟練,急需培養年輕醫生加入村醫隊伍。
六、下一步改進措施
2023年度,我縣將按照《國家基本公共衛生服務規范》(第三版)要求,進一步壓實項目單位責任,充分利用健康一體機、“兩卡制”管理優勢,結合智醫助理、家庭醫生簽約等服務,進一步提高基本公共衛生服務水平和服務能力。
(一)抓住健康教育不放松。面向全體居民重點開展以健康素養和疫情防控知識為主要內容的健康知識傳播,提高健康素養水平;在通過媒介宣傳的同時,積極舉辦健康知識講座,擴大宣傳覆蓋面。
(二)抓住重點人群不放松。圍繞高血壓、糖尿病防治,進一步規范基層高血壓、糖尿病防治管理,提高高血壓、糖尿病控制率;圍繞老年人健康管理,依靠緊密型醫共體開展健康體檢,提高檢查質量;圍繞孕產婦和兒童管理,提高產檢率、兒童休檢率及接種率;圍繞結核病和嚴重精神障礙管理,推進結核病綜合防治服務模式和嚴重精神障礙規范管理率及服藥率。
(三)抓住兩卡管理不放松。持續推行基本公衛“兩卡制”管理,通過刷臉開展體檢和隨訪服務,進一步提高服務的真實性;通過按工分測算勞動報酬,進一步提高基層醫務人員工作的積極性,完善優績優酬,獎優罰劣的管理機制。
(四)抓住簽約服務不放松。針對有顯性需求的對象簽訂家庭醫生簽約服務協議,進一步明確基本公共衛生和基本診療服務內容,通過開展1+1+1簽約服務團隊義診、結隊互助上門和集中履約等方式,充分發揮健康一體機的作用,開展全項目檢查,提高履約服務質量,進一步增強簽約對象的獲得感,提升服務滿意度。
附件:1、2023年度中央對地方專項轉移支付績效目標自評表
2、2023年度基本公共衛生績效考核情況一覽表
2023年度基本公共衛生績效考核情況一覽