各口腔診療機構，縣衛生健康執法監督所，委相關科室：

為進一步規范我縣口腔診療機構依法執業行為，切實維護群眾的健康權益，根據《關于印發衛生健康暖民心行動有關實施方案的通知》（皖衛辦秘〔2022〕92號）、《關于印發池州市健康口腔行動宣傳教育實施方案的通知》（池衛健〔2022〕67號）要求，結合我縣工作實際，制定《青陽縣2022-2025年口腔診療機構專項整治工作方案》，現予印發，請遵照執行。

                      青陽縣衛生健康委員會

                         2022年8月1日

報送：池州市衛生健康委員會

青陽縣2022-2025年口腔診療機構專項整治工作方案

為深入貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《消毒管理辦法》等法律法規，加強口腔診療機構事中事后監管，進一步規范我縣口腔診療機構依法執業行為，切實維護群眾的健康權益，根據《池州市就業促進行動實施方案（試行）》要求，決定于2022年-2025年開展為期四年的口腔診療機構專項整治工作。

一、整治主題 

規范口腔診療行為，保障群眾就醫安全。

二、目的意義 

通過專項整治，嚴厲打擊無證行醫、誘導消費、過度診療等違法行為，進一步規范口腔醫療服務市場秩序；不斷增強醫療機構依法執業意識，落實消毒隔離措施，規范醫療廢物處置，提高醫療機構規范化管理水平，推動醫療市場規范深入開展，保障人民群眾就醫安全。

三、整治范圍 

全縣范圍內取得《醫療機構執業許可證》的各類口腔診所、一二級醫院等設置口腔科的醫療機構。

四、整治內容 

  （一）打擊無證行醫行為。重點打擊未取得《醫療機構執業許可證》、無口腔診療行醫資格的人員擅自開展口腔執業活動等違法行為。

  （二）查處違法執業行為。重點查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的違法行為；查處逾期未校驗《醫療機構執業許可證》現仍從事診療活動的行為；查處診療活動超出登記范圍、誘導消費、過度診療等違法違規行為。

   （三）落實消毒隔離措施。嚴肅查處消毒隔離措施不落實，重復使用一次性醫療用品等違反《消毒管理辦法》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》的違法行為，促進消毒制度的落實。

   （四）規范醫療廢物、廢水處置。嚴肅查處醫療廢物不分類收集、暫存點不符合要求、不交給集中處理單位、隨意丟棄醫療廢物或買賣醫療廢物等違反《醫療廢物管理條例》的違法行為，規范醫療廢物、廢水處置，防止醫療廢物、廢水造成危害。

   （五）規范醫療機構執業許可。對轄區內已許可開展口腔診療活動的醫療機構進行一次全面清理，對不具備條件開展口腔診療活動的要予以糾正。口腔診所要達到規范化診所建設標準，通過清理整治促進規范化診所建設。

五、計劃安排

（一）此次專項整治工作從2022年開始，第一年以各類口腔診所為重點整治對象；第二年以一、二級醫院口腔門診為重點整治對象；第三、四年以鞏固整治成效、全面提升強化為目標，計劃通過四年的整治，有效提升我縣口腔診療依法執業的整體水平。

  （二）工作安排

1.集中整治階段（2022年7月-2023年12月）。按照本方案確定的整治內容，分階段、有重點地開展專項整治工作。要針對口腔診療執業特點，組織對本縣內開展口腔診療活動的醫療機構監督檢查，嚴肅查處各種違法行為，原則上每月上報專項整治監督檢查情況。

2.督導總結階段（2024年-2025年）。縣衛生健康執法監督所將在2024至2025年采取日常監督檢查雙隨機抽查相結合的方式，對專項整治工作開展成效進行回頭看，并于2025年底前將專項整治工作進行總結。

六、工作要求 

（一）提高認識，精心組織。近年來，人民群眾對非法開展口腔診療活動反映強烈，口腔消毒制度落實不嚴格也存在較大安全隱患，執法單位要從構建社會主義和諧社會的高度出發，充分認識此次專項整治活動的重要性。各單位、各科室要以求真務實的工作態度，加強領導，精心組織，周密安排，確保專項整治工作落到實處。

（二）加大執法力度，落實監督職責。縣衛生健康執法監督所要認真查處群眾投訴舉報，做到案件查處到位、責任追究到位、整改措施到位。要依法加大處罰力度，對涉嫌犯罪的案件，應及時移送司法機關，決不能以罰代刑。

（三）加強輿論宣傳，擴大社會影響。縣衛生健康執法監督所在監督執法活動中，可邀請新聞媒體參與，對典型案件要及時予以曝光，提高對違法行為的震懾力。同時，要充分利用各種媒體，大力宣傳相關法律法規，廣泛發動群眾，強化社會監督，提高人民群眾的自我保護意識。

 

 

 

 

 

 

 

 

附表1

 口腔診所（科）依法執業監督檢查用表

醫療機構名稱：                類別：         口腔綜合治療臺數       

一、醫療機構基本情況

1．是否取得《醫療機構執業許可證》是（ ）否（ ）

2．是否超出《醫療機構執業許可證》登記范圍擅自執業是（ ）否（ ）

3．已取得《醫療機構執業許可證》的是否按期校驗  是（ ）      否（ ）

二、人員情況

是否存在聘用非衛生技術人員   是（ ）否（ ）

①未取得《醫師資格證書》   名

②已取得《醫師資格證書》但未注冊   名

③未變更執業地點   名

④助理醫師單獨執業

⑤未取得《護士執業證書》   名，未注冊   名

⑥其他未取得相應資質衛生技術人員    名

 

 

當事人簽名：                        檢查人員簽名:

               年     月     日                               年     月     日

附表2

口腔診所（科）傳染病防治監督檢查用表

醫療機構名稱：               類別：        口腔綜合治療臺數      

（一）制度、布局

1.是否制定口腔診療器械消毒工作的各項規章制度：是（ ）

否（ ）

2.是否有疫情報告登記本：有  無   疫情報告卡：有（ ）  無（ ）

3.是否建立、健全消毒管理責任制：是（ ）否（ ）

4.消毒工作是否專人負責：是（ ）否（ ）

5.口腔診療區域和器械清洗、消毒區域分開：是（ ）否（ ）

（二）消毒隔離措施

1.進入口腔內的所有診療器械是否達到“一人一用一消毒或滅菌”： 是 否

2.接觸病人傷口、血液、破損粘膜或進入人體無菌組織的手機、車針、潔治器等各類診療器械使用前是否滅菌：是 否 ；滅菌的器械、方法為               

3.接觸病人完整粘膜、皮膚的診療器械、物理測量儀器、印模托盤、漱口杯使用前是否消毒： 是 否 ；消毒的器械、方法為             
    4.接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前是否消毒：是 否 ；消毒的方法為                        
    5.是否根據消毒滅菌的不同方式包裝器械，并注明消毒日期、有效期：是   否

在有效期內使用： 是  否

6.是否重復使用一次性醫療用品：是   否

7.口腔診療器械使用后是否用流動水清洗： 是  否 清洗方式：手工刷洗（   ）機械清洗（   ）

8.環境是否整潔：是  否  治療臺及其配套設施是否每日清潔、消毒并有記錄：是  否  
（三）消毒與滅菌效果監測
1.是否對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監測：是   否
2.使用中的化學消毒劑是否定期進行濃度監測：是  否

3.使用的消毒劑、消毒器械是否有生產企業衛生許可證、衛生許可批件或衛生安全評價報告：是   否    是否在有效期內：是   否

（四）個人防護
1.對診療器械進行清洗消毒或滅菌的工作人員，是否做個人防護：是   否

2.醫務人員進行口腔診療操作時，是否戴口罩、帽子：是   否
3.可能出現病人血液、體液噴濺時，是否戴護目鏡： 是   否 
（五）手衛生
1.醫務人員進行口腔診療操作時，是否每次操作前及操作后都嚴格洗手或者手消毒：是   否

2.醫務人員戴手套操作時，每治療一個病人前是否更換手套并洗手或者手消毒：是  否

 

當事人簽名：                                  檢查人員簽名:

      年     月     日                                    年     月     日

附表3

 口腔診所（科）醫療廢物、廢水監督檢查用表

醫療機構名稱：              類別：        口腔綜合治療臺數      

1、是否建立健全醫療廢物管理制度：是（ ）否（ ）

2、是否有專（兼）職人員：是（ ）否（ ）

3、是否對有關人員進行相關知識培訓：是（ ）否（ ）

4、是否對從事醫療廢物、廢水收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業衛生防護措施：是（ ）否（ ）

5、醫療廢物是否實行分類收集：是（ ）否（ ）

6、醫療廢物是否使用專用包裝物或者容器：是（ ）否（ ）

7、是否使用符合標準的運送工具運送醫療廢物：是  否

8、是否對使用后的醫療廢物運送工具或者運送車輛在指定地點及時進行消毒和清潔：是（ ）否（ ）

9、是否對醫療廢物進行登記：是（ ）否（ ）， 登記資料是否保存：是（ ）否（ ）

10、是否將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾：是（ ）否（ ）

11、有無利器盒：有  無    盛放銳器的容器是否密閉、防刺：是

（ ）否（ ）

12、規范處置醫療廢水并按要求定期檢測：是（ ）否（ ）

當事人簽名：                                 檢查人員簽名:

      年     月     日                                   年     月     日